警惕！压疮，长期卧床者的“隐形杀手”

在日常生活中，有一种常被忽视却严重影响患者生活质量的健康问题——压疮。据相关文献报道，一般医院住院患者压疮的发生率为2.5%-8.8%，脊髓损伤患者的发生率更是高达25%-85%，老年住院患者的发生率处于10%-25%区间。如此高的发生率，使得我们必须对压疮予以足够重视。今天，就让我们一同深入了解压疮。

一、什么是压疮？​

压疮，又称压力性溃疡或褥疮，正如其名，是因机体局部组织持续受压，血液循环受阻，致使局部皮肤缺血、缺氧、营养匮乏，最终皮肤丧失正常功能，出现组织破损与坏死的病症。北京大学第一医院皮肤科主任医师季素珍指出，压疮好发于受压的骨骼突出部位，像尾骨、脚踝、足跟、臀部等。长期卧床、无法自主变换体位的患者，如昏迷、瘫痪病人，是压疮的高发人群。​

二、压疮是怎么发生的？​

（一）压力因素

局部持续受压超毛细血管压（32mmHg），阻碍血液循环，如长期卧床者骶尾部、足跟等骨突部位易因重力压迫缺血。压力越大、持续时间越长，风险越高。

（二）剪切力因素

两层组织相对滑行产生的力（如半卧位时身体下滑与床铺的摩擦），导致皮肤与深层组织分离，影响血供，常见于体位不当或移动患者时操作失误。

（三）摩擦力因素

皮肤与床单、衣物摩擦损伤角质层，潮湿环境（如失禁）会加剧损伤，削弱皮肤屏障功能。

（四）其他高危因素

营养不良：缺乏蛋白质、维生素，皮肤修复能力差。

皮肤潮湿：出汗、失禁等致角质层软化，屏障功能下降。

神经功能障碍：昏迷、瘫痪患者感知觉减退，无法自主调整体位，局部组织长期受压。

三、压疮有哪些症状？​

压疮根据国际NPUAP/EPUAP压疮分类系统，可分为六种类型：​

（一）Ⅰ期压疮​

皮肤完整，肤色较浅的人会出现红斑，肤色较深的人则会出现紫色或蓝色斑块，按压变色部位不会变白，病变皮肤有疼痛、硬肿或柔软，皮温升高或降低。​

（二）Ⅱ期压疮​

皮肤部分缺损，表现为开放性溃疡，或开放/破损的充满脓液的水疱，溃疡表面无腐肉及淤伤。​

（三）Ⅲ期压疮​

全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，但骨骼、肌腱或肌肉尚未暴露，伤口处有腐肉，可出现窦道。​

（四）Ⅳ期压疮​

全层皮肤组织缺损，有骨骼、肌腱或肌肉外露，伤口底部某些区域可覆盖腐肉或焦痂，鼻梁、耳朵等部位没有皮下组织，此期有可能导致骨髓炎。​

（五）不可分期压疮​

缺损涉及全层组织，缺损底部有腐肉（黄色、棕褐色、灰色、绿色或棕色）和/或焦痂（棕褐色、棕色或黑色）所覆盖，无法确定其实际深度。​

（六）可疑深部组织损伤期压疮​

在完整且褪色的皮肤上出现紫色或栗色，或充血的水疱，病变处可疼痛、发硬、糜烂、松软、皮温升高或降低，可迅速暴露深层组织。

四、压疮的危害​

压疮如果得不到及时有效的治疗，会引发一系列严重的并发症 。蜂窝织炎是较为常见的一种并发症，它是皮肤和软组织的感染，可导致患处皮温增高、发红和肿胀，神经损伤的人通常不会感受蜂窝织炎影响区域的疼痛；压疮感染还可能深入关节和骨骼，关节感染（感染性关节炎）会损伤软骨和组织，骨感染（骨髓炎）会降低关节和四肢的功能；皮肤溃疡继发感染严重时可引起败血症，不过这种情况相对少见。这些并发症不仅会给患者带来极大的痛苦，还会延长患者的康复时间，增加治疗成本，甚至危及患者的生命。​

五、如何预防压疮？​

（一）避免局部长期受压​

经常翻身是预防压疮最直接有效的措施。对于长期卧床的患者，白天应每2-3小时翻身一次，夜间每3-4小时翻身一次。若患者无法自主翻身，家人或护理人员需及时协助其翻身，翻身过程中要避免拖、拉、推等动作，防止擦伤皮肤。此外，还可借助充气床垫、泡沫防护垫、水床等减压工具，分散身体对局部的压力，降低压疮发生风险。​

（二）保持皮肤清洁干燥​

保持皮肤的清洁干燥至关重要。大小便失禁患者应及时更换尿垫，勤清洗皮肤，确保床单、被罩干净整洁，避免潮湿刺激皮肤。每次清洁皮肤后，可在易受压部位涂抹玉妋润液体敷料，进一步形成保护膜，增强皮肤的防护能力。​

（三）加强营养​

充足的营养是预防压疮的重要基础。患者应摄入高蛋白、高纤维素、易消化的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜水果等，同时多饮水，以增强机体抵抗力，促进皮肤的修复和再生。​

（四）促进局部血液循环​

定期进行温水擦浴、局部按摩等，能够促进血液循环，改善局部营养状况。按摩时需注意力度适中，以促进血液循环为目的，避免过度用力损伤皮肤。​

（五）早期观察干预

密切观察受压部位皮肤颜色、温度等变化，如发现皮肤发红、水疱等早期症状，应及时处理，可用玉妋润液体敷料加强防护，并调整受压体位，防止压疮进一步加重。

六、巴德玉妋润液体敷料如何防治压疮？​

巴德的玉妋润液体敷料在压疮防治方面具有显著效果。它由过氧化玉米油（含有亚油酸、亚麻酸）、增味剂（大茴香）等成分组成。其中，亚油酸和亚麻酸等成分具有良好的皮肤亲和性和修复作用。当用于压疮部位时，玉妋润能在皮肤表面形成一层脂质保护膜，这层保护膜如同给受损皮肤穿上了一层“防护服”，可以有效隔离外界的细菌、污染物等，减少感染的风险。同时，它还能防止皮肤水分过度流失，保持皮肤的湿润环境，有利于受损皮肤的修复。临床研究表明，使用玉妋润液体敷料后，压疮部位的疼痛得到缓解，创面愈合速度加快 。在一项针对压疮患者的临床试验中，使用玉妋润的实验组患者，压疮愈合时间明显短于未使用的对照组，且感染发生率更低。​

压疮对长期卧床者的健康影响不容小觑，而巴德的玉妋润液体敷料为压疮的防治提供了有力支持。了解压疮的成因、症状，掌握科学的预防和治疗方法，合理运用玉妋润这样的产品，能够有效降低压疮的发生率，提高患者的生活质量。希望大家能将这些知识传递给身边有需要的人，共同关注长期卧床者的健康。​

参考文献：​

[1]压疮科普-青海大学附属医院.2024年9月14日​

[2]什么是压疮-青海大学附属医院.2023年11月23日​

[3]【健康知识普及行动】日常保健之压疮的预防与治疗方法有哪些？-健康沈阳.2024年2月28日​

[4]什么是压疮你了解吗？-青海大学附属医院.2024年5月17日​

[5]【健康科普】关于压伤的危害与预防-怀化新闻网.2024年9月28日​

[6]【健康科普】压疮的预防和治疗-澎湃新闻. 2021年11月27日​

[7]世界压疮预防日|压疮，您真的了解吗？密云医院-北京大学第一医院.2023年11月16日​

[8]老年人的“隐藏杀手”---压力性损伤-手机大河网.2023年12月21日​

[9]压疮，真的容易识别吗？-四川省卫生健康委员会.2023年4月14日